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Dúvidas

Sempre existem dúvidas em relação a exames laboratoriais. E existem perguntas que muitas vezes são frequentes como: Posso beber água? Remédios interferem nos resultados de exames? Posso colher urina em casa? Em vista disso, respondemos as perguntas mais frequentes:

1) Por que quando se tira sangue para exame o local às vezes fica roxo?

Isso chama-se hematoma: extravasamento de sangue para fora da veia. Ele pode ocorrer em determinadas situações, tais como: veias finas, delicadas, com muita pressão; insuficiente compressão no local da punção; e paciente usando algum medicamento que altera a coagulação do sangue, entre os quais a aspirina, ou fragilidade da parede das veias (fragilidade capilar).

2) Dói colher sangue para exame?

Normalmente, não, pois o procedimento dura segundos. Mas isso vai depender da sensibilidade de cada paciente.

3) No caso de exame de urina, tem que ser a “primeira da manhã”?

Preferencialmente sim e a critério do seu médico, mas se não for possível, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: permanecer 4 horas sem urinar. Dará o volume ideal e qualidade para uma boa coleta. O ideal é que seja colhida em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório.

4) Para colher o exame de fezes, a pessoa precisa estar em jejum?

Não. Também não precisa ser a primeira evacuação do dia. Isso vale para todos os tipos de exame de fezes. Para a comodidade do cliente é melhor o que material seja colhido em casa, em frasco fornecido pelo laboratório e acondicionado na geladeira até a hora de levar ao laboratório.

5) Exame de sangue tem que ser sempre em jejum?
Não. A creatinina, por exemplo, dispensa o jejum. Já glicemia e triglicérides exigem que você fique várias horas sem comer. O tempo de jejum varia de acordo com o exame.

6) Exames que pedem jejum têm que ser feitos sempre de manhã?

Nem todos. Desde que obedeça ao tempo estipulado de jejum, alguns podem ser colhidos à tarde.

7) Qualquer exame pode ser feito à tarde?

Alguns, não. Como por exemplo as dosagens de ferro e ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Esses exames devem ser realizados na parte da manhã. Pois é nessa parte do dia que tais substâncias têm um pico no organismo.

8) Água “quebra” o jejum?

Não. Mas convém tomá-la com moderação. O excesso interfere nos exames de urina.

9) Remédios interferem em exames laboratoriais?

Alguns, sim. Os antibióticos e os antiinflamatórios, por exemplo, interferem nos testes de coagulação do sangue, normalmente solicitados em exames pré-operatórios. Portanto, quaisquer que sejam os remédios que esteja sendo tomado, avise o atendente antes do exame. Caso um deles interfira, você terá que conversar com o seu médico sobre a possibilidade de suspendê-lo por alguns dias. Se a interrupção não for possível, esse dado terá que ser levado em conta na avaliação do resultado.

10) O que é a dieta habitual exigida por certos exames?

É a que você costuma comer no seu dia a dia. Portanto, essa instrução significa apenas o seguinte: não mude a alimentação.

11) A alimentação também interfere nos resultados de colesterol e triglicérides?

Sim, mas principalmente no de triglicérides. Por exemplo, uma pessoa com triglicérides elevados e que adota uma dieta rígida na véspera do exame terá um resultado baixo. Já alguém com triglicérides normais, mas que come uma feijoada ou um churrasco ou ainda ingeriu bebida alcóolica no dia anterior, poderá apresentar um resultado aumentado.

12) Como tem que ser a alimentação para os resultados de triglicérides serem confiáveis?

Você deve manter a sua dieta habitual nos 15 dias que antecedem os exames. É fundamental jejum igual ou superior a 9 horas para a coleta do sangue.

13) Bebidas alcoólicas podem alterar resultados de exames?

Sim, especialmente o de triglicérides. Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. Por isso, o ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. Importante: o álcool também pode alterar o colesterol.

14) Esforço físico atrapalha os exames laboratoriais?

Alguns, sim. Por exemplo, os de glicemia e dosagem de fator VIII de coagulação. Tanto que, antes de faze-los, você não pode ter se submetido a qualquer esforço físico. Além disso, lembre-se: os exames laboratoriais são padronizados para a realização em condições ideais, bem definidas. É o que os médicos chamam de condições basais. Em conseqüência, testes feitos após esforços físicos terão eventualmente valores diferentes dos que você tem.

15) Mulher menstruada pode fazer exame de sangue?

Sim, qualquer um deles. Porém, diversos hormônios e algumas proteínas séricas variam durante o ciclo menstrual. Portanto, é fundamental que o médico saiba em que período do ciclo o seu exame foi realizado.

16) Menstruação interfere nos exames?

Sim, por exemplo, no de urina. Por isso o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida sem problemas, adotando-se o cuidado de fazer a assepsia na hora do exame. Seu médico deve ser informado quando receber o seu resultado.

17) Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre?

Sim. Alguns exames, aliás, são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, consequentemente, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame.

18) Pode-se fumar antes de fazer exame?

De jeito nenhum, se forem testes de agregação plaquetária, curva glicêmica ou exame ergométrico. Nesses casos, não fume no dia do exame.

19) Há alguma incompatibilidade entre as vitaminas e os exames laboratoriais?
Sim, pois elas também atrapalham certos exames. Por exemplo, a vitamina C altera o de creatinina. Já a vitamina E interfere nos testes de agregação plaquetária.

20) Novalgina também dá problema nos exames?

Sim, no de creatinina. O uso de remédios contendo dipirona (a Novalgina é um deles) pode fazer com que o resultado da creatinina dê mais baixo do que o real, dependendo do método utilizado. Por isso, ao fazer esse exame, que avalia se os rins estão funcionando bem, o ideal é evitar o medicamento nos três dias anteriores. Ou se não puder, informar sempre ao atendente o uso de tais medicamentos.

21) Até aspirina altera resultados de exames?
Com certeza. Aspirina é o nome popular do ácido acetilsalicílico. Ela está presente em muitos analgésicos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Doril, Melhoral, Aspirina Forte, Cibalena, Doloxene-A e Aspirina C. Mas também em antiácidos (Alka-Seltzer e Engov), onde está associada a outras substâncias farmacológicas. Por isso guarde bem: todos os remédios com ácido acetilsalicílico interferem nos exames de coagulação do sangue. Em altas doses, podem diminuir os valores totais de Tiroxina (T4) um dos hormônios da tiróide.

22) Cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina?

Não, desde que se adote dois cuidados: Não misturar esses medicamentos à urina e fazer uma boa higiene na hora de coletar a urina.

23) Quando devemos fazer um Exame de Laboratório?

Após exame clínico, o médico assistente solicitará exame complementar para confirmar ou afastar o diagnóstico inicial. Poderá ser requerido, ainda, com objetivo de detectar precocemente determinada doença e/ou identificar fatores de risco. (Ex. PSA, sangue oculto nas fezes, colesterol, exame citológico do colo do útero, etc.) E, ainda na monitoração e acompanhamento de determinado paciente (Ex. Glicemia, glicohemoglobina, etc). Embora pacientes possam fazer o exame diretamente no laboratório, os mesmos devem ser interpretados pelo médico assistente, que o associará ao exame clínico. Pois mesmo pacientes saudáveis podem apresentar variações dos valores de referência.

24) Porque somente o médico deve interpretar o exame de laboratório?

Porque a interpretação de um resultado laboratorial requer uma correlação entre os dados clínicos, epidemiológicos, uso de medicamentos, idade e sexo do paciente e muitos outros. Somente o médico tem condições de fazer uma análise correta de todos estes fatores.

25) Instruções para coleta de urina para urocultura e Bacterioscopia:

Colher preferencialmente a primeira urina da manhã ou dar um intervalo mínimo de 4 horas após a última micção. -Usar sempre recipiente estéril, fornecido pelo laboratório. -Iniciar a micção. Desprezar o 1º jato da urina e sem interromper a micção recolher o jato médio, evitando encher o frasco até a tampa. Desprezar também o jato final. Fechar o frasco imediatamente. -Após colhida, trazer ao laboratório no prazo máximo de uma hora.

HIGIENE

Homem: Lavar as mãos, em seguida lavar o pênis, retraindo todo o prepúcio, enxaguar e secar com gaze estéril ou toalha bem limpa.
Mulher: No momento da higiene e da coleta, manter os grandes lábios afastados. Lavar a região genital de frente para trás, enxaguar e secar, usando gaze estéril ou toalha bem limpa. Não usar duas vezes a mesma gaze. Nunca inverter este movimento.

26) Instruções para coleta de urina para Exame Comum de Urina (EQU ou EAS):

-Colher preferencialmente a primeira urina da manhã ou dar um intervalo mínimo de 4 horas após a última micção.
-Usar sempre recipiente fornecido pelo laboratório.
-Iniciar a micção. Desprezar o primeiro jato da urina e sem interromper a micção recolher o jato médio, evitando encher o frasco até a tampa. Desprezar também o jato final. Fechar o frasco imediatamente.
-Após colhida, trazer ao laboratório no prazo máximo de uma hora.
- Informar se está ou esteve em uso de antibióticos e/ou antissépicos urinários.

27) Instruções para pesquisa de sangue oculto:

- Evitar o uso de medicamentos irritantes à mucosa gástrica ( anti-inflamatórios, corticóides, aspirina,…etc). Consultar o médico antes de interromper qualquer medicação em uso.
- Evitar a ingestão de bebida alcoólica;
- Evitar possibilidade de sangramento gengival com escova de dentes ou palito;
- Não colher durante período menstrual ou quando houver hemorróidas com sangramento, esperar pelo menos 72h.

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