O que é o Peptídeo Natriurético do tipo B?

O sistema peptídeo natriurético é ativado sempre que o coração sofre uma agressão, seja ela crônica ou seja aguda, na tentativa de compensar os sistemas vasoconstritores que são ativados nessas situações. As principais ações desse sistema são a promoção de diurese e vasodilatação.

O peptídeo do tipo B (BNP), por ser liberado diretamente pelos ventrículos, é o que melhor reflete a situação cardíaca, tendo alcançado maior aplicabilidade clínica. O estímulo para sua liberação é o estiramento das fibras ventriculares causado por uma sobrecarga de pressão ou de volume. Mais recentemente demonstrou-se que isquemia miocárdica, levando a aumento de tensão parietal por disfunção sistólica e/ou diastólica, também pode promover liberação de BNP.

Quais são e o que indicam os valores de referência?

Segundo a Diretriz de Insuficiência Cardíaca Crônica da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2012) o BNP é importante ferramenta para o diagnóstico de congestão pulmonar. Em metanálise recentemente publicada, a adição da dosagem de BNP ao exame clínico aumentou a acurácia diagnóstica.

• < 100pg/ml – Descarta Insuficiência Cardíaca (IC)
• 100 – 400pg/ml – Valores nesta faixa devem ser avaliados com cautela juntamente com achados clínicos. Outras doenças, além IC, elevam os níveis de BNP como DOC, isquemia miocárdica, fibrilação atrial, embolia pulmonar, HVE, insuficiência renal, idosos normais.
• 400pg/ml – Provável Insuficiência Cardíaca

Peptídeo natriurético tipo-B como ferramenta diagnóstica

O peptídeo natriurético tipo-B tem se mostrado como uma ferramenta confiável diagnóstica na sala de emergência, como teste de rastreamento para pacientes com queixas de dispneia e no manejo da insuficiência cardíaca congestiva.

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